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 www.Schlafmedizin-Koeln.de

 N e w s l e t t e r

vom 12. September 2008
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Liebe Leserin, lieber Leser,  

die Lage wird für Patienten und Mediziner immer verworrener, es ist nicht auszumachen, wie eine optimale Diagnose und Versorgung für Patienten mit schlafbezogenen Atemstörungen für die nächsten Jahre von den Vorgaben und finanzieller Ausstattung her sichergestellt werden soll.  

Da gibt es Krankenkassen, die Billiggeräte und die Versorgung auf Sparflamme ihren Patienten „verordnen“, wer mehr haben will, muss selber zahlen.

Es gibt Signale, dass ein Umbruch in der schlafmedizinischen Versorgung bevorsteht, wo die Reise hingeht, kann wohl keiner so genau sagen.

Umso wichtiger ist es, dass sich die Patienten mit chronischen Erkrankungen, wie beispielsweise der Schlafapnoe zum einem bestens über ihre Krankheit Bescheid wissen und zum anderem sich über die gesundheitspolitische Situation informieren. Beides kann man sehr gut in einer Selbsthilfegruppe, aber eine Selbsthilfegruppe lebt nicht nur vom „geben“ sondern auch vom nehmen. Wenn es keine Informationen in die Selbsthilfegruppe gibt, kann sie auch nicht andere informieren. Daher der Appell an alle Schlafapnoepatienten: bringen Sie sich in die Selbsthilfearbeit ein, machen Sie mit! Sprechen Sie Ihren zuständigen Gruppenleiter für Ihren Wohnbereich an, fragen Sie wie Sie sich einbringen können. Es gibt viel zu tun, packen Sie mit an!

Übrigens, mit den Veränderungen die für das nächste Jahr anstehen, gibt es auch ein Passus der den chronisch kranken Patienten vorschreibt, sich über seine Krankheit zu informieren und fortbilden zu lassen, wer das nicht macht, könnte Probleme mit der Kostenübernahme durch seine Krankenkasse bekommen.  

Anbei die News zum Thema Schlafmedizin, viel Spaß beim Lesen

wünscht Ihnen 

Ihr Redaktions-Team vom regionalen Internetportal "www.Schlafmedizin-Koeln.de "

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Schlaflabor St. Elisbeth-Krankenhaus Köln-Hohenlind

Herr Dr. med. Albrecht Ostermann hat die Nachfolge von Herrn Dr. med. Martin Reuter angetreten. Herr Dr. Reuter ist, wie wir gehört haben, in Leverkusen-Opladen in die Gemeinschaftspraxis mit Herrn Dr. med. Heider Bosselmann eingetreten. Wir danken Herrn Dr. Reuter für seine Unterstützung und Hilfestellungen, die er uns hat zukommen lassen. Herrn Dr. Ostermann wünschen wir viel Erfolg mit dem Schlaflabor und eine gute Zusammenarbeit mit seinen Patienten und der Selbsthilfe.

(Quelle: eigener Bericht) 

Selbsthilfe und SMZ –Köln-Merheim starten Kurse zum Thema Schlaf und Verkehrstüchtigkeit

Berufsverbände und Spediteure haben erkannt, dass das Thema Schlaf und Verkehrstüchtigkeit gerade bei Berufskraftfahrern immer mehr an Bedeutung gewinnt. Herr Außem von der SAS-Köln konnte erreichen, das diese Problematik bei der Berufsausbildung durch Vorträge von schlafmedizinischen Spezialisten verdeutlicht wird. Die Resonanz bei den Ausbildern und Schülern, bzw. Mitarbeitern der Speditionen war sehr gut. Wer dazu Fragen hat, wende sich bitte an die SAS-Köln, Herrn Außem Tel. 02236-6394

(Quelle: RV der SAS-Köln)  

13. Kölner Schlafapnoetag war wieder ein voller Erfolg

Der 13. Kölner SAS-Tag fand am 11.6.08 wieder in den Räumen der Rehanova Köln-Merheim statt.

Der Hauptvortrag wurde von Herrn Prof. Dr. med. Joachim H. Ficker, Leitender Arzt, der medizinischen Klinik 3, Pneumologie, Allergologie, Somnologie Klinikum Nürnberg gehalten.

Das Thema dieses Jahres war: „Schlafapnoe und Verkehrstüchtigkeit“

Unfallgefahr durch Sekundenschlaf. Wann darf der Schlafapnoepatient wieder fahren?

Der Vortrag fand unter den vielen anwesenden Mediziner und Patienten große Zustimmung.

Auch die anderen Vorträge waren sehr gut besucht, die Themen dieses Jahr waren wie immer aktuell und trafen voll die Erwartungen der Besucher. Die Aussteller von Beatmungsgeräten, die Selbsthilfe und die Stände der alternativen Behandlungsmethoden, aber auch die Rahmenangebote von Abnehmkursen bis zu homöopathischen Behandlungen wurden sehr gut besucht.

Bitte merken Sie sich schon den Termin für 2009 vor, es wird der  17. Juni 2009 sein

(Quelle: eigener Bericht)   

Schlafapnoe schädigt Erinnerungsvermögen
New York - Eine Schlafapnoe erhöht nicht nur das Risiko für Herzkreislauf-Erkrankungen, sondern zieht auch das Gehirn in Mitleidenschaft.

Amerikanische Neurobiologen entdeckten erstmals, dass die nächtlichen Atemaussetzer bestimmte Hirnstrukturen schädigen, die mit dem Speichern von Erinnerungen zusammenhängen.  

Die Forscher der Universität von Kalifornien in Los Angeles verglichen 43 Schlafapnoe-Patienten mit 66 gesunden Menschen gleichen Alters und Geschlechts. Bei den Patienten waren die so genannten Mamillarkörper, die an der Speicherung von Erinnerungen beteiligt sind, um fast 20 Prozent kleiner als bei den Kontrollpersonen. Eine obstruktive Schlafapnoe, die sich etwa durch Schnarchen äußert, entsteht, wenn im Schlaf zeitweise ein Teil der Atemwege verschlossen wird. Die Atemaussetzer verursachen Sauerstoffmangel, der die Betroffenen während der Nacht immer wieder kurz aufwachen lässt.

Die Neurobiologen vermuten im Fachblatt «Neuroscience Letters», dass dieser Sauerstoffmangel die Mamillarkörper schädigt. Daher sei eine frühzeitige Diagnose der Störung wichtig. Allein in den USA leiden schätzungsweise 20 Millionen Menschen an einer Schlafapnoe.  

(Quelle: Himmighoffen/ net-tribune / 13. Juni 2008)  

Schwerkranke lernen, wieder richtig zu atmen

Neue Weaning-Station der Lungenklinik Köln-Merheim ermöglicht die gezielte und schonende Entwöhnung langzeitbeatmeter Patientinnen und Patienten

Die Lungenklinik Köln-Merheim bietet ab sofort eine eigene Weaning (to wean = abstillen, entwöhnen) Station, auf der langzeitbeatmete Patientinnen und Patienten gezielt und schonend von einer künstlichen Beatmung entwöhnt werden können. Bei Patienten, die nur kurzfristig z.B. im Rahmen einer Narkose beatmet werden, ist die Umstellung zwischen künstlicher und selbständiger Atmung meist unproblematisch.
Für schwer kranke, geschwächte Patientinnen und Patienten, die über lange Zeit nicht eigenständig atmen konnten, ist die Umstellung körperlich belastend. Häufig sind Erkrankte betroffen, die an schon vorher an Lungen- oder Herzkrankheiten litten. Sie müssen durch ein systematisches Training verschiedener Muskeln wieder lernen, selbständig zu atmen, um eine weitere intensivmedizinische Versorgung oder Komplikationen zu vermeiden. Diese Fähigkeit können sie auf der Weaning-Station Schritt für Schritt, angepasst an die individuellen Fortschritte, wieder erwerben: von der Beatmung über Tubus oder Trachealkanüle über intermittierende Beatmung und nicht-invasive Beatmung mit einer Maske bis zur völlig eigenständigen Atmung.

Die Station ist Bestandteil des Zentrums für Schlaf- und Beatmungsmedizin (Leiter: Oberarzt Jürgen Beier ) der Lungenklinik Köln-Merheim.

(Quelle: Kliniken der Stadt Köln) 

Schlaganfallpatienten mit obstruktiver Schlafapnoe haben ein erhöhtes Sterberisiko,  Abklärung empfohlen

Eine obstruktive Schlafapnoe erhöht das Sterberisiko bei Schlaganfallpatienten um 75 Prozent, wie eine schwedische Studie ergeben hat. Damit gibt sie einen erneuten Anreiz für eine Maskenbeatmung bei diesen Patienten.

Schlafapnoe tritt nach Schlaganfällen gehäuft auf. Dass sie ein unabhängiger Risikofaktor für ein erhöhtes Sterberisiko ist, haben nun Forscher um Dr. Karl A. Franklin nachgewiesen (Arch Intern Med 168, 2008, 297).

Im Beobachtungszeitraum von zehn Jahren starben 116 der 132 Studienteilnehmer, die zur Rehabilitation nach einem Schlaganfall ins Krankenhaus von Umeå / Schweden kamen. Gestorben waren alle Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (OSAS), 96 Prozent der Patienten mit zentraler Schlafapnoe und 81 Prozent der Patienten aus der Kontrollgruppe.

Zur Kontrollgruppe gehörte, wer weniger als 15 Atemstillstände pro Stunde Schlaf hatte.

Eine Apnoe lag definitionsgemäß bei mehr als 15 Atemstillständen pro Stunde vor. Das erhöhte Sterberisiko bei obstruktiver Schlafapnoe war unabhängig von Alter, Geschlecht, Rauch-gewohnheiten, BMI, und dem eventuellen Vorhandensein von Hypertonie, Diabetes oder Vorhofflimmern. Patienten mit zentraler Schlafapnoe hatten dagegen kein erhöhtes Risiko für vorzeitigen Tod.

Die Forscher vermuten als Grund für das erhöhte Sterberisiko bei OSAS, dass die Hirnzellen durch eine Mangeldurchblutung geschädigt werden. Nach einer Apnoe nehmen Blutflussgeschwindigkeit und arterieller Druck im Gehirn zunächst zu und sinken dann auf ein Minimum. Als Folge dieser raschen Veränderungen kommt es zur zerebralen Ischämie. Bei einer zentralen Apnoe dagegen sinkt zunächst der Blutfluss im Gehirn und steigt danach wieder an.

Die Autoren raten, bei Schlaganfallpatienten stets durch kardiorespiratorische Aufzeichnungen eine Schlafapnoe abzuklären. Bei obstruktiver Schlafapnoe sollten die Patienten eine CPAP-Beatmung akzeptieren. Das werde bisher nur von wenigen Schlaganfall-Patienten genutzt.

(Quelle: Himmighoffen/ Ärztezeitung online)     

Warum Vierbeiner nicht ins Bett gehör (Von Elke Bodderas)

Man redet nicht offen darüber, und so berufen sich Schlafforscher auf Schätzungen: Fast jeder zweite Hund und nahezu jede Katze, so glauben sie, teilt mit Herrchen oder Frauchen das Bett. Mediziner sehen diese Form von Tierliebe ungern. Eine neue Studie gibt ihnen Recht.

Demnach kann ein Hund im Kinderbett die Atemwege des Nachwuchses krank machen, mit der Folge, dass das Kind im Laufe seines Lebens schnarcht.

Karl Franklin vom Universitätskrankenhaus Umeå und seine Kollegen haben 15 556 Skandinavier über ihre Kindheit und über ihre Schnarchgewohnheiten befragt. 18 Prozent der Teilnehmer gaben an, mindestens drei Nächte in der Woche lauthals zu schnarchen.

Die Untersuchung ergab einen deutlichen Zusammenhang des Schnarchens mit einem infektbedingten Krankenhausaufenthalt noch vor dem zweiten Geburtstag, mit Ohrinfektionen in der Kindheit oder mit dem Aufwachsen mit vielen Geschwistern. Aber auch das Vorhandensein eines Hundes im Kinderzimmer wurde als Risikofaktor für das spätere Schnarchen registriert.

Die Ursache dafür, vermuten die Mediziner, liegt darin, dass vom Tier übertragene Keime die Atemwege entzünden und krankhaft verändern - und so die Anlage zum Schnarchen gelegt wird.

Im Übrigen haben Tiere auch im Schlafzimmer von Erwachsenen nichts verloren, sagen Schlafforscher, die sich um den tiefen, ruhigen Schlaf ihrer Patienten sorgen. Das Ruhebedürfnis von Mensch und Tier lasse sich nur schwer in Einklang bringen. Katzenbesitzer wissen: Mitzi ist nachtaktiv und legt sich auch mal auf den Kopf ihres Menschen. Und Hundebesitzer wissen, dass Bello in der Nacht mehrmals den Schlafplatz wechselt, trinken oder Gassi gehen will. Gut 20 Prozent der Hunde schnarchen, zehn Prozent der Katzen.

Wenn das Tier von einem Partner in die Beziehung gebracht wird, sieht es den anderen als Rivalen. Da kann es passieren, dass ein Tier einen Partner aus dem Bett drängt. Die Frage, ob es zwischen Zwei- und Vierbeinern nicht allzu sehr menschelt, stellt sich im Schlafzimmer schon lange nicht mehr.

(Quelle: Berliner Morgenpost 2.9.08)   

Schnarchen erhöht das Schlaganfall-Risiko

Starke Schnarcher sollten ihre Schlaganfallrisiko überprüfen: Sie leiden besonders häufig an Durchblutungsstörungen in der Halsschlagader, einer Hauptursache für den Hirninfarkt.

Jährlich erleiden etwa 150 000 Deutsche einen Schlaganfall. Möglicherweise ist heftiges Schnarchen ein wichtiger Hinweis auf einen drohenden Hirninfarkt: Laut einer neuen Studie leiden starke Schnarcher besonders häufig an einer krankhaften Verengung der Karotis-Halsschlagader, die auch das Gehirn versorgt.

Das schreiben australische Forscher um Sharon Lee und ihre Kollegen vom Ludwig Engel Centre for Respiratory Research vom Westmead Hospital im Fachmagazin „Sleep“.

Die Mediziner untersuchten mithilfe von Ultraschall die Blutgefäße von 110 Erwachsenen im Alter zwischen 45 und 80 Jahren. Darüber hinaus überprüften sie die nächtlichen Atemgeräusche in einem Schlaflabor. Ergebnis: Von den leichten Schnarchern hatten etwa 20 Prozent eine Arterienverkalkung in der Halsschlagader. Mittelstarke Schnarcher zeigten in 32 Prozent Auffälligkeiten. Heftige Schnarcher hatten in 64 Prozent deutliche Gefäßverengungen in dem Blutgefäß, dass das Gehirn versorgt. „Es scheint, als trügen starke Schnarcher ein besonders hohes Risiko für eine Verengung der Karotis“, fasst Sharon Lee zusammen. „Sie sollten daher alle Risikofaktoren für einen Hirninfarkt überprüfen lassen.“

Laut der australischen Medizinerin kann eine Gewichtsabnahme, der Verzicht auf Alkohol, bestimmte Medikamente und die sogenannte CPAP-Therapie nächtliche Atemgeräusche minimieren. Dabei erhalten Patienten nachts Luft mit leichtem Überdruck. Es sei jedoch noch nicht bekannt, ob weniger Schnarchen auch das Risiko für einen Hirninfarkt senkt.

(Quelle: FOCUS Online 1.9.08) 

Kondolonzspende an den Förderverein der Lingenklinik Köln-Merheim

Viele Patienten möchten nach ihrem Ableben in aller Stille oder anonym beerdigt werden, oder sie möchten nicht, dass auf ihr Grab teure Kränze und Blumen gelegt werden, die schon nach wenigen Tagen unansehnlich werden. Sie möchten von den Hinterbliebenen anstelle der teuren Kränze, dass sie für etwas Sinnvolles spenden, z.B. für ein Kinderhospiz. Diese Kondolenzspenden werden immer häufiger, auch der Förderverein der Lungenklinik wurde bereits mehrmals berücksichtigt. Mit diesen Spenden können ganz nach dem Wunsch des Verstorbenen oder den Hinterbliebenen spezielle Projekte gefördert werden, oder der Förderverein kann diese Mittel dann zielgerichtet dort einsetzen, wo der Krankenhausträger sich nicht einbringen kann. Beispielsweise hat ein Verstorbener hinterlassen, dass aus seinen Kondolenzspenden ein Projekt „Raucherentwöhnung“ aufgebaut werden soll, dazu zählte auch die Anschaffung entsprechender medizinischer Geräte und Ausbildung der Mitarbeiter.

Es muss aber nicht immer so ein trauriger Anlass sein. Der Förderverein ist dankbar über Spenden, die anlässlich eines Jubiläums oder runden Geburtstags gesammelt wurden.  Für weitere Rückfragen wenden Sie sich bitte an Herrn Junge, der Vorsitzende des Fördervereins  Telefon 02237-4984

(Quelle: eigener Bericht)   

Abnehmen kann gegen Diabetes und Atemaussetzer in der Nacht helfen   

In der Diabetes-Therapie sollten Patienten daher auch nach Schnarchen und Tagesmüdigkeit gefragt werden, rät die Deutsche Diabetes-Gesellschaft (DDG) in Düsseldorf. Denn bei übergewichtigen Patienten könne eine Gewichtsreduktion sowohl Diabetes Typ 2 heilen als auch Störungen der Atemwege während des Schlafs beheben. Diese Beschwerden treten häufig parallel auf.
Ob die Diabetes Typ 2 - auch Altersdiabetes genannt - und nächtliche Atemaussetzer tatsächlich zusammenhängen, konnten Forscher den Angaben nach bislang aber noch nicht genau nachweisen.

(Quelle: AZ, Aachener Zeitung 5.9.08)      

Müdigkeit kann fatale Folgen haben.

Unbehandelte Schlafapnoe kann zum gefährlichen Sekundenschlaf im Straßenverkehr führen. Betroffene haben eine siebenmal höhere Unfallrate als andere Verkehrsteilnehmer.         

Eine repräsentative Umfrage unter Autofahrern über ihre entsprechenden Erfahrungen ergab folgendes Bild:

   (Quelle: Himmighoffen / Wilhelmshavener Zeitung 19.08.2008)  

Warum Vierbeiner nicht ins Bett gehör (Von Elke Bodderas)

Man redet nicht offen darüber, und so berufen sich Schlafforscher auf Schätzungen: Fast jeder zweite Hund und nahezu jede Katze, so glauben sie, teilt mit Herrchen oder Frauchen das Bett. Mediziner sehen diese Form von Tierliebe ungern. Eine neue Studie gibt ihnen Recht.

Demnach kann ein Hund im Kinderbett die Atemwege des Nachwuchses krank machen, mit der Folge, dass das Kind im Laufe seines Lebens schnarcht.

Karl Franklin vom Universitätskrankenhaus Umeå und seine Kollegen haben 15 556 Skandinavier über ihre Kindheit und über ihre Schnarchgewohnheiten befragt. 18 Prozent der Teilnehmer gaben an, mindestens drei Nächte in der Woche lauthals zu schnarchen.

Die Untersuchung ergab einen deutlichen Zusammenhang des Schnarchens mit einem infektbedingten Krankenhausaufenthalt noch vor dem zweiten Geburtstag, mit Ohrinfektionen in der Kindheit oder mit dem Aufwachsen mit vielen Geschwistern. Aber auch das Vorhandensein eines Hundes im Kinderzimmer wurde als Risikofaktor für das spätere Schnarchen registriert.

Die Ursache dafür, vermuten die Mediziner, liegt darin, dass vom Tier übertragene Keime die Atemwege entzünden und krankhaft verändern - und so die Anlage zum Schnarchen gelegt wird.  

Im Übrigen haben Tiere auch im Schlafzimmer von Erwachsenen nichts verloren, sagen Schlafforscher, die sich um den tiefen, ruhigen Schlaf ihrer Patienten sorgen. Das Ruhebedürfnis von Mensch und Tier lasse sich nur schwer in Einklang bringen. Katzenbesitzer wissen: Mitzi ist nachtaktiv und legt sich auch mal auf den Kopf ihres Menschen. Und Hundebesitzer wissen, dass Bello in der Nacht mehrmals den Schlafplatz wechselt, trinken oder Gassi gehen will. Gut 20 Prozent der Hunde schnarchen, zehn Prozent der Katzen.

Wenn das Tier von einem Partner in die Beziehung gebracht wird, sieht es den anderen als Rivalen. Da kann es passieren, dass ein Tier einen Partner aus dem Bett drängt. Die Frage, ob es zwischen Zwei- und Vierbeinern nicht allzu sehr menschelt, stellt sich im Schlafzimmer schon lange nicht mehr.

(Quelle: Berliner Morgenpost 2.9.08)   

Schnarchen erhöht das Schlaganfall-Risiko

Starke Schnarcher sollten ihre Schlaganfallrisiko überprüfen: Sie leiden besonders häufig an Durchblutungsstörungen in der Halsschlagader, einer Hauptursache für den Hirninfarkt.

Jährlich erleiden etwa 150 000 Deutsche einen Schlaganfall. Möglicherweise ist heftiges Schnarchen ein wichtiger Hinweis auf einen drohenden Hirninfarkt: Laut einer neuen Studie leiden starke Schnarcher besonders häufig an einer krankhaften Verengung der Karotis-Halsschlagader, die auch das Gehirn versorgt.

Das schreiben australische Forscher um Sharon Lee und ihre Kollegen vom Ludwig Engel Centre for Respiratory Research vom Westmead Hospital im Fachmagazin „Sleep“.

Die Mediziner untersuchten mithilfe von Ultraschall die Blutgefäße von 110 Erwachsenen im Alter zwischen 45 und 80 Jahren. Darüber hinaus überprüften sie die nächtlichen Atemgeräusche in einem Schlaflabor. Ergebnis: Von den leichten Schnarchern hatten etwa 20 Prozent eine Arterienverkalkung in der Halsschlagader. Mittelstarke Schnarcher zeigten in 32 Prozent Auffälligkeiten. Heftige Schnarcher hatten in 64 Prozent deutliche Gefäßverengungen in dem Blutgefäß, dass das Gehirn versorgt. „Es scheint, als trügen starke Schnarcher ein besonders hohes Risiko für eine Verengung der Karotis“, fasst Sharon Lee zusammen. „Sie sollten daher alle Risikofaktoren für einen Hirninfarkt überprüfen lassen.“

Laut der australischen Medizinerin kann eine Gewichtsabnahme, der Verzicht auf Alkohol, bestimmte Medikamente und die sogenannte CPAP-Therapie nächtliche Atemgeräusche minimieren. Dabei erhalten Patienten nachts Luft mit leichtem Überdruck. Es sei jedoch noch nicht bekannt, ob weniger Schnarchen auch das Risiko für einen Hirninfarkt senkt.

(Quelle: FOCUS Online 1.9.08) 

Kondolonzspende an den Förderverein der Lingenklinik Köln-Merheim

Viele Patienten möchten nach ihrem Ableben in aller Stille oder anonym beerdigt werden, oder sie möchten nicht, dass auf ihr Grab teure Kränze und Blumen gelegt werden, die schon nach wenigen Tagen unansehnlich werden. Sie möchten von den Hinterbliebenen anstelle der teuren Kränze, dass sie für etwas Sinnvolles spenden, z.B. für ein Kinderhospiz. Diese Kondolenzspenden werden immer häufiger, auch der Förderverein der Lungenklinik wurde bereits mehrmals berücksichtigt. Mit diesen Spenden können ganz nach dem Wunsch des Verstorbenen oder den Hinterbliebenen spezielle Projekte gefördert werden, oder der Förderverein kann diese Mittel dann zielgerichtet dort einsetzen, wo der Krankenhausträger sich nicht einbringen kann. Beispielsweise hat ein Verstorbener hinterlassen, dass aus seinen Kondolenzspenden ein Projekt „Raucherentwöhnung“ aufgebaut werden soll, dazu zählte auch die Anschaffung entsprechender medizinischer Geräte und Ausbildung der Mitarbeiter.

Es muss aber nicht immer so ein trauriger Anlass sein. Der Förderverein ist dankbar über Spenden, die anlässlich eines Jubiläums oder runden Geburtstags gesammelt wurden.  Für weitere Rückfragen wenden Sie sich bitte an Herrn Junge, der Vorsitzende des Fördervereins  Telefon 02237-4984

(Quelle: eigener Bericht)   

Abnehmen kann gegen Diabetes und Atemaussetzer in der Nacht helfen   

In der Diabetes-Therapie sollten Patienten daher auch nach Schnarchen und Tagesmüdigkeit gefragt werden, rät die Deutsche Diabetes-Gesellschaft (DDG) in Düsseldorf. Denn bei übergewichtigen Patienten könne eine Gewichtsreduktion sowohl Diabetes Typ 2 heilen als auch Störungen der Atemwege während des Schlafs beheben. Diese Beschwerden treten häufig parallel auf.
Ob die Diabetes Typ 2 - auch Altersdiabetes genannt - und nächtliche Atemaussetzer tatsächlich zusammenhängen, konnten Forscher den Angaben nach bislang aber noch nicht genau nachweisen.

(Quelle: AZ, Aachener Zeitung 5.9.08)

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www.Schlafmedizin-Koeln.de

 N e w s l e t t e r

vom 5. Januar 2007
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Liebe Leserin, lieber Leser,

wir wünschen Ihnen ein "gesundes" Neues Jahr!

Die Programme der Patientenseminare für Patienten mit schlafbezogenen Atemstörungen für  das Jahr 2007 sind fertig.  Sie erhalten die Programme in den Kölner Schlaflaboratorien, bei Ihren Kölner Gerätelieferanten und natürlich bei Ihren Selbsthilfegruppenleitern, sowie im Internet. 

Anbei die News zum Thema Schlafmedizin, viel Spaß beim Lesen

wünscht Ihnen

Ihr Redaktions-Team vom regionalen Internetportal "www.Schlafmedizin-Koeln.de "

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Schlafapnoe und Personenbeförderung

Nun wird es dieses Jahr wohl endlich angepackt! Bei den Kraftfahrern mit Personenbeförderung wird künftig die Frage nach einer Schlafapnoe gesetzlich vorgeschrieben. Wir meinen, dass das nur ein erster Schritt   sein kann. Im Grunde müssten alle (Berufs-) Kraftfahrer auf Schlafapnoe getestet werden. Mit der in diesem Jahr zu erwartenden Gesetzesänderung kommen auch andere, teilweise neue Anforderungen auf die Selbsthilfegruppen zu, denn neben den gesundheitlichen Risiken stehen bei diesem Personenkreis auch die berufliche Existenz im Vordergrund. Genaue Verfahren hinsichtlich der Umsetzung des neuen Gesetzes sind noch nicht bekannt.

Programm 2007 der Selbsthilfe SAS-Köln

Es gilt nach wie vor die Aussage, dass chronisch kranke Patienten (und dazu gehören Schlafapnoepatienten auf jeden Fall) über ihre Krankheit besser Bescheid wissen sollten, als der Hausarzt. Werden Sie zum Spezialisten in Sachen Schlafapnoe, nur so können Sie Ihr Schlafapnoesyndrom im Zusammenhang mit Ihren anderen (auch nur vorübergehenden) Gesundheitsstörungen besser einordnen. Die Selbsthilfe SAS bietet daher in allen betreuten Schlaflaboren Patientenseminare an, nutzen Sie diese kostenlose Möglichkeit Ihrer eigenen Weiterbildung zu Ihrer Krankheit!  Es geht um Sie.  Die Termine finden auch im Internet unter:   www.schlafmedizin-koeln.de/Veranstaltg.htm

Erster Kardiologe mit Zusatzausbildung Schlafmedizin

Für den Kölner Raum gibt es vermutlich den ersten niedergelassen Kardiologen mit der Zusatzausbildung des Schlafmediziners. Der Leiter des Schlaflabors des Katharinen Hospital Frechen eröffnet ab 15.1.2007 im Helios-Haus in Köln-Ehrenfeld seine kardiologische Praxis. Gerade viele Schlafapnoepatienten haben auch kardiovaskuläre Probleme, deren Zusammenhänge auch mit der Schlafapnoe zu sehen sind. Terminabsprachen können schon jetzt vorgenommen werden: Telefon 0221-543312    

Medizinstudentin aus dem SMZ Köln-Merheim gewinnt Posterpreis  

Frau med. can. Kerstin Lorenz hat mit ihrem Poster, das anlässlich des Kongresses für Schlafforschung und Schlafmedizin in Regensburg vorgestellt wurde den ersten Preis gewonnen. Dazu gratulieren wir Frau Lorenz, die vielen Patienten von ihrer Tätigkeit als Schlafwächterin des SMZ bekannt ist. Weitere Infos unter http://www.schlafmedizin-koeln-merheim.de/  > Förderverein > Zeitschriften 

In Köln können jetzt Schlafmediziner ausgebildet werden

Seit Januar 2006 hat die Ärztekammer Nordrhein den die Zusatzausbildung „Schlafmediziner“ zugelassen.

Durch diese Anerkennung wird in den nächsten Jahren aus den Somnologen der DGSM der Schlafmediziner. Oberarzt Jürgen J. Beier aus dem SMZ Köln-Merheim ist einer der ersten Schlafmediziner im Kölner Gebiet. Außerdem wurde ihm im vergangenem September die Weiterbildungsbefugnis für die Zusatzbezeichnung Schlafmedizin durch die Ärztekammer erteilt. Damit ist das SMZ  Köln-Merheim zum Ausbildungszentrum für angehende Schlafmediziner geworden. Wir gratulieren Herrn Dr. Beier zu dieser neuen Aufgabe. Diese Beauftragung kommt nicht von ungefähr, denn die innovative und qualitativ gute Schlafmedizin des SMZ Köln-Merheim unter der Leitung von Herrn Dr. Beier ist das Ergebnis jahrelanger erfolgreicher Arbeit.  

Neue Internetseiten des Centrum für Schlafmedizin und Beatmung im Malteser-Krankenhaus St. Hildegardis      

Das Centrum für Schlafmedizin und Beatmung am Malteser Krankenhaus St. Hildegardis das 1994 gegründet wurde ist mit 10 modern ausgestatteten Polysomnographieplätzen das größte Schlaflabor im Köln-Bonner Raum. Jährlich werden ca. 1300 Patienten mit Schlafstörungen untersucht.  Damit sich die Patienten über das Centrum für Schlafmedizin und Beatmung besser informieren können, wurden die Internetseiten modernisiert und erweitert (siehe auch www.malteser-sthildegardis.de/ )

Das nächste Patientenseminar dort findet am 29. März 2007 statt. Der Leiter des Centrum für Schlafmedizin und Beatmung, Dr. med. Ulrich Giebisch, Arzt für Innere Medizin, Pneumologie, Schlafmedizin (DGSM) und Leitender Oberarzt der Medizinischen Klinik hält den Vortrag zur Schlafapnoe. Auch hier regen wir Sie zur Teilnahme an.

PiP-Dienste auf andere Schlaflabore erfolgreich ausgeweitet                                                                                                                      

Den im SMZ-Köln-Merheim als Pilotprojekt begonnene Service für alle Patienten, ist auf die Schlaflabore im Klösterchen (Krankenhaus der Augustinerinnen im Severinsviertel) und auf das Centrum für Schlafmedizin und Beatmung  im Malteserkrankenhaus ausgeweitet worden.

Patienten erhalten dort Antworten zu Fragen der Therapie und täglichen Praxis von "erfahrenen" Patienten, eben "Patienten informieren Patienten".  Häufig erfahren die Patienten vom Arzt ihre Diagnose und können sich die Therapie mit einem Gerät nicht vorstellen, mit dem PiP-Dienst hat der Patient die Möglichkeit mit einem "Erfahrenen" zu sprechen und sich zur Therapie ermutigen zu lassen.

Sprechstunden:  

jeden ersten Dienstag im Monat  von 14-16  Uhr (Terminvereinbarung über das Schlaflabor)  

Zu diesen Sprechstunden sind alle Patienten willkommen, egal aus welchem Schlaflabor aber auch, wenn sie noch nicht behandelt wurden, oder sich nur informieren möchten!

SAS-Regionalverband mit neuem stellvertretenden Leiter                                                                                             

Herr Herbert Oelmann, Regionalleiter der Selbsthilfe SAS-Köln möchte auf Grund seines Alters etwas kürzer treten, Herr Wilhelm Außem, langjähriges aktives Mitglied und SH-Leiter der Ortsgruppe Köln-Mitte wurde mit der Stellvertretung beauftragt. Herr Wilhelm Außem wird sich in die vielfältigen Aufgaben von Herrn Oelmann einarbeiten. Wir beglückwünschen Herrn Außem zur Übernahme dieser Aufgabe und wünschen uns noch viele Jahre ein gut funktionierendes Gespann "Oelmann-Außem". 

Delfine kommen auch ohne Schlaf aus                                                                                             

Kürzlich lüfteten Forscher ein Geheimnis, das Delfine schon lange umgibt: Warum müssen sie nicht schlafen? Delfinmütter schlafen nach der Geburt ihrer Kinder wochenlang nicht. Und auch in diversen Unterwasserlabors stellen Verhaltensforscher verblüfft fest: Delfine leben in ständiger Bereitschaft, innerhalb des Bruchteils eines Flossenschlags auf Geräusche zu reagieren. Den Grund dafür fanden Forscher jetzt, als sie die Hirnströme von zahmen Tümmlern maßen: Erstaunt sahen die Biologen auf ihre Messdaten, wonach einmal die eine Hirnhälfte aktiv war, während die andere sich zur Ruhe setzte und umgekehrt: Zum Schlafen lösen die zwei Hälften einander also ab.  

Müdigkeit ist im Speichel messbar                                                                                            

WASHINGTON (dpa). Nach längerem Schlafentzug nimmt beim Menschen die Aktivität des Enzyms Amylase im Speichel zu. Das haben Dr. Paul Shaw und seine Kollegen von der Universität Washington nachgewiesen. Nach einem Bericht in der Online-Ausgabe der Zeitschrift "PNAS" soll nun ein Speicheltest entwickelt werden, mit dem Schlafmangel etwa bei Ärzten im Nachtdienst, bei LKW-Fahrern oder Piloten einfach gemessen werden kann. Die Forscher hatten zunächst bei Fruchtfliegen das Enzym Amylase als möglichen Biomarker für Übermüdung identifiziert. Weitere Versuche zeigten, dass auch bei Menschen, die 28 Stunden nicht geschlafen hatten, die Aktivität des Amylase-Enzyms deutlich erhöht war.

Das ganze Schlaflabor wird dem Patienten um die Brust geschnallt                                                                                             

DÜSSELDORF (nsi) Schlafapnoe-Diagnose und -Kontrolle mit einem Gerät / Datenübertragung per Funk. Ein Patient schnarcht, am Tag schmerzt ihm häufiger der Kopf. Hat er ein Schlafapnoe-Syndrom? Diese Frage lässt sich mit einem mobilen Schlaflabor beantworten, das am Fraunhofer-Institut für Integrierte Schaltungen in Erlangen entwickelt worden ist. Das Schlaflabor wird dem Patienten um die Brust geschnallt, die Datenübertragung erfolgt drahtlos. "Das mobile Schlaflabor ist in erster Linie für die Anwendung bei niedergelassenen Ärzten gedacht", so Diplom-Ingenieur Hans-Joachim Mörsdorf, der das Gerät mitentwickelt hat, zur "Ärzte Zeitung". Neu sei, dass das Gerät die gemessenen Daten in Echtzeit überträgt und Ärzte sie überall per Internet abrufen können. Gemessen werden der Sauerstoffpartialdruck (pulsoxymetrisch), die Pulsfrequenz, der Atemfluß und die Atmungsanstrengung. Außerdem wird die Körperlage bestimmt und ein EKG angefertigt. So kann ein Arzt zum Beispiel feststellen, ob der Patient auf eine CPAP-Therapie (continuous positive airway pressure) anspricht. Reicht der Druck bei der CPAP nicht aus, erhält der Patient direkt die Rückmeldung, den Druck zu erhöhen.  "Das Gerät ließe sich so weiterentwickeln, dass die Datenübertragung mit Hilfe des Computers des Patienten erfolgen kann", sagte Mörsdorf. "Das würde Kosten senken und das Gerät für niedergelassene Ärzte auch wirtschaftlich attraktiv machen." Das mobile Schlaflabor wird derzeit an den Universitätskliniken Marburg und Erlangen erprobt.

Patientenzeitschrift "Durchatmen" für Patienten mit Erkrankung der Atemwege  jetzt auch im Internet

Alle Exemplare der Zeitschrift "Durchatmen" sind jetzt im Internet hinterlegt. Wer sich über die einzelnen Ausgaben informieren möchte, kann dieses unter http://www.schlafmedizin-koeln-merheim.de/  > Förderverein > Zeitschriften tun.

Broschüre zu Risikofaktor Homocystein                                                                                             

MARBURG (eb.) Über den Risikofaktor Homocystein für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wisse die Bevölkerung kaum etwas, teilt das Deutsche Grüne Kreuz (DGK) mit. Homocystein ist ein Zellgift, das durch den Abbau der Aminosäure Methionin entsteht. Wann Homocystein-Werte bedenklich sind und wie Homocystein-Spiegel gesenkt werden können, steht in einer Broschüre des DGK. Anforderung mit frankiertem Rückumschlag (1,44 Euro): DGK, Homocystein, Schuhmarkt 4, 35037 Marburg

Arzneipflanze des Jahres 2007 ist der Hopfen  (Vor allem für Patienten mit Einschlafstörungen geeignet)

WÜRZBURG (dpa). Der Hopfen ist die Arzneipflanze des Jahres 2007. Das hat der Studienkreis Entwicklungsgeschichte der Arzneipflanzenkunde an der Universität Würzburg am Freitag mitgeteilt. Hopfen (Humulus lupulus) sei eine Kulturpflanze, deren Nutzung sich nicht nur auf das Brauereiwesen beschränke, begründete der Studienkreis in Würzburg seine Wahl. Vielmehr werde Hopfen zunehmend als pflanzliches Medikament verwendet.Extrakte aus den Hopfenzapfen bildeten in Kombination mit der Baldrianwurzel die häufigste Darreichungsform pflanzlicher Schlaf- und Beruhigungsmittel, so die Experten weiter.Der Titel "Arzneipflanze des Jahres" wird seit 1999 vom Studienkreis Entwicklungsgeschichte der Arzneipflanzenkunde an der Universität Würzburg vergeben. Der Hopfen - zwei bis vier Zentimeter lange, grünlich-gelbe weibliche Blütenstände - etablierte sich erst im 20. Jahrhundert zusammen mit dem Baldrian als Arznei. "Klinische Prüfungen der jüngsten Vergangenheit zeigen, dass diese Kombination in der Behandlung von Patienten mit Unruhezuständen und Einschlafstörungen sinnvoll ist", heißt es im Schreiben des Würzburger Studienkreises. Alle Arten von Hopfen sind Kletterpflanzen. Der Echte Hopfen ist mehrjährig und kann bis zu 50 Jahre alt werden.Die Geschichte des Hopfens in der europäischen Medizin ist den Wissenschaftlern zufolge eine äußerst wechselvolle. "Gemessen an der Tatsache, dass die meisten europäischen Arzneipflanzen bereits seit mehr als 2000 Jahren in Gebrauch sind, kann der Hopfen als eine verhältnismäßig junge Arzneipflanze bezeichnet werden." Die antike Medizin habe ihn nicht verwendet.

Der Versand der Mitgliederzeitschrift "das Schlafmagazin" wird neu organisiert

Bisher wurden dem Verlag die Anschriften der Bezieher des Schlafmagazin nur einmal im Jahr (meistens zu Begin des Jahres) mitgeteilt. Dadurch gab es Probleme, wenn Mitglieder umgezogen sind oder erst später als die Meldung erzeugt wurde, eintraten. Nun wurde vereinbart die Adressen kurz vor Versand des Schlafmagazin an den Verlag zu übermittel, damit sollte die Anschriften aktueller sein. Mitglieder, die noch kein Magazin erhalten haben, werden gebeten sich mit Herrn Außem (sas-Koeln@gmx.de) in Verbindung zu setzen, damit die Anschrift überprüft werden kann.

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Verantwortlich für den Inhalt:

Holger Junge
SAS-Köln
Selbsthilfe SchlafApnoeSyndrom Köln
e-Mail SAS-Koeln@Gmx.de Internet: www.Schlafmedizin-Koeln.de
Telefon: 02237-4984  Fax: 02237-925685

www.Schlafmedizin-Koeln.de

 N e w s l e t t e r

vom 7. Dezember 2005

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Liebe Leserin, lieber Leser,

das Programm der Patientenseminare für Patienten mit schlafbezogene Atemstörungen für  das Jahr 2006 ist fertig.  Es werden 28! Patientenseminare und an 18 Tagen Informationen zur Schwerbehinderung angeboten. Das ist eine gewaltige Leistung der Selbsthilfe und der Ärzte, die die ärztlichen Vorträge an den Patientenseminarabenden halten. Herzlichen Dank für dieses Angebot, dadurch kann jede (r) Patient (in) sich im Kölner Raum rechnerisch innerhalb von 2 Wochen ausführlich über die Schlafapnoe informieren lassen.

Immer mehr Patienten informieren sich im Internet vor ihrem Aufenthalt im Schlaflabor  über das Schlaflabor und das Krankenhaus, siehe auch unser Thema  Schlaflabor und Internet.

Die Schlaf- und Beatmungsmedizin ist in Köln und Umgebung auf einem guten Weg, regionale Fortbildungsveranstaltungen zu diesen Themen werden von dem medizinischen Personal rege angenommen.

In Berlin fand im Herbst der Kongress der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung  und Schlafmedizin statt, wir berichten.

Wir wünschen Ihnen ein gesegnetes Weihnachtsfest und einen guten Rutsch ins Neue Jahr.

Anbei die News zum Thema Schlafmedizin, viel Spaß beim Lesen

wünscht Ihnen

Ihr Redaktions-Team vom regionalen Internetportal "www.Schlafmedizin-Koeln.de "

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Schlaflabor und Internet

Welche Klinik ist für meinen Fall die richtige? Wer vor einer Operation steht, kann sich jetzt im Internet über das Angebot in den einzelnen Krankenhäusern informieren. Qualitätsberichte von fast 90 Prozent aller Kliniken sind laut Bundesgesundheitsministerium jetzt im Netz einsehbar.

In diesem Jahr seien erstmals alle 2144 Krankenhäuser gesetzlich verpflichtet, einen - alle zwei Jahre zu erneuernden - Qualitätsbericht zu erstellen. 1908 Berichte seien jetzt im Internet unter www.g-qb.de veröffentlicht, teilte das Bundesgesundheitsministerium mit.

Mehr Transparenz im Gesundheitswesen.  Fachministerin Ulla Schmidt (SPD) sprach von notwendiger "Bürgerfreundlichkeit". Wer sich informieren wolle, könne das jetzt tun. "Wir gehen mit großen Schritten den Weg zur notwendigen Qualitätsverbesserung und hin zu mehr Transparenz im deutschen Gesundheitswesen - alles im Interesse der Patientinnen und Patienten." Angenommen eine Gallenblasen-Operation stehe an, informiere der Bericht, wie häufig das Krankenhaus diese Operation durchführt und welche Methoden es anwendet. Darüber hinaus könne man erfahren, ob ambulante Operationen durchgeführt werden und ob das Krankenhaus an Programmen für chronische Krankheiten (DMP) teilnehme. Konkrete Ansprechpartner vor Ort sollten bei Bedarf weitere und schnelle Antworten liefern.              

Auch wir haben getestet, wie aussagekräftig diese Informationen sind. Es ist eine gewisse Vorsicht geboten, wenn Sie beispielsweise ein Krankenhaus suchen, in der die Schlafapnoe behandelt werden kann, werden Sie seltsame Ergebnisse erhalten, weil die Suchfunktionen sehr eingeschränkt sind, bzw. sich gegenseitig ausschließen.  Bessere Ergebnisse bekommt man, wenn man die Schlaflabore, bzw. Krankenhäuser kennt  und diese gezielt aufruft und sie dann miteinander vergleicht. Häufig wird nur angegeben, wie viele Patienten in einem Jahr beispielsweise mit der Erkrankung „schlafbezogene Atemstörungen“ behandelt wurden.  

Interessant sind auch die Berichte hinsichtlich der Zusammenarbeit mit Selbsthilfegruppen.

Wir empfehlen, sich zusätzlich auch auf der Homepage der jeweiligen Krankenhäuser/Schlaflabore zu informieren.

Eine vorbildliche Homepage hat das Schlafmedizinische Zentrum Köln Merheim  www.Schlafmedizin-Koeln-Merheim.de  Alle wichtigen Informationen sind dort zusammengefasst, der Patient kann sich bestens vorbereiten. Wir sind sicher, dass die anderen Schlaflabore ihre Seiten auch noch weiter ergänzen.

Programm 2006 der Selbsthilfe SAS-Köln

Erstmalig reichte der Platz auf einem DIN A Faltblatt nicht mehr aus, um alle Termine und Informationen für das Jahr 2006 aufzuführen. Daher gibt es eine Programmübersicht, in der alle Termine für 2006 chronologisch aufgeführt sind. Zusätzlich gibt es für die jeweiligen Ortsgruppen, bzw. Schlaflabore ein Detailprogramm. Für Patienten, die die Patientenseminare immer nur in einem Schlaflabor aufsuchen, für die reicht das Detailprogramm. Patienten, die auch die Patientenseminare in anderen Schlaflabors aufsuchen (das empfehlen wir sogar, denn so kann sich der Patient zum einen die Themen heraussuchen, die ihn besonders interessieren und zum anderen hört er auch andere Ausführungen und Meinungen), sind dann gut bedient mit der Programmübersicht.  Die Programmübersichten werden über die Gerätehersteller, Ärzte, Apotheken und zentral von der Selbsthilfe verteilt. Die jeweiligen Detailprogramme erhalten Sie in den jeweiligen Schlaflabors und bei den jeweiligen Selbsthilfegruppenleitern der Ortsgruppen. Natürlich finden Sie die die Programme auch im Internet unter:   www.schlafmedizin-koeln.de/Veranstaltg.htm

Schlafstörungen - gefährliche Krankmacher

Abends nicht einschlafen können, nachts immer wieder aufwachen und morgens wie gerädert aus dem Bett steigen. Derartige Schlafstörungen sind lästig. Bisher sind 80 verschiedene Formen dieses Leidens bekannt. Jeder vierte Deutsche leidet regelmäßig unter ihnen. Zu diesem Thema hat der MDR im Rahmen der Fernsehsendung „Hauptsache gesund“ eine interessante Dokumentation zusammengestellt. Sie können die Artikel unter www.mdr.de/hauptsache-gesund/2280084.html nachlesen.  In diesem Zusammenhang haben wir folgenden Artikel gefunden: gesunder Schlaf und gute Freunde - das könnte ältere Frauen vor Rheuma und Herzkrankheiten schützen, so US-Forscher aus Madison (PNAS). Sie haben festgestellt: Frauen mit gutem Schlaf und Freunden haben niedrige Spiegel des Entzündungsfaktors Interleukin-6 (IL-6). IL-6 fördert Alterskrankheiten. 

Immer mehr rückt der erholsame Schlaf in das Verständnis der Mediziner, es wird immer deutlicher, dass der Schlaf eine Vitalfunktion ist, dessen Auswirkungen und Zusammenhänge noch ziemlich im Unklaren sind, auch wenn es schon viele neue Erkenntnisse und Forschungsergebnisse gibt.

Weltweit besser schlafen!  -Schlafmediziner und Schlafforscher der World Association of Sleep Medicine eröffnen Gründungskongress in Berlin-

Berlin, - Schnarchen, Schlaflosigkeit, Tagesschläfrigkeit-  überall auf der Welt leiden Menschen unter Schlafstörungen. Doch nur wenige holen sich professionellen Rat. Die World Association of Sleep Medicine (WASM) will diesen Zustand beenden. Erstmals soll ein internationales Netzwerk für schlafmedizinisch tätige Ärzte und Wissenschaftler verschiedener Fachrichtungen geschaffen werden. Überall auf der Welt will die WASM medizinische Fachkräfte und die breite Öffentlichkeit über die Bedeutung von Schlafstörungen aufklären. Mit dem Gründungskongress der WASM im Berliner Congress Center begeben sich rund 550 Schlafexperten aus aller Welt mit einem großen Schritt auf diesen Weg. Erklärtes Ziel der angereisten Fachleute war es, die schlafmedizinische Behandlung international zu standardisieren. Schwerpunktmäßig wurden neue medizinische Therapien zum so genannten "Restless Legs Syndrom" und zu schlafbezogenen Atemstörungen diskutiert. Die Themen der rund 400 Workshops und Symposien reichten von Schlaflosigkeit bei Schichtarbeitern bis hin zum Einfluss des sozialen Status auf die Dauer des Schlafes. Dabei wurden erstmals die unterschiedlichsten medizinischen Bereiche, die mit dem Thema Schlafstörung befasst sind, zusammengeführt. So haben sich auch viele schlafmedizinisch tätige Kinder- und Zahnärzte angemeldet, um sich mit ihren Kollegen der anderen Fachrichtungen auszutauschen. Der Präsident der WASM, Professor Sudhansu Chokroverty, hofft vor allem darauf, dass das Thema Schlafstörung zukünftig auch in den asiatischen und afrikanischen Ländern verstärkt wahrgenommen wird: "In Europa und den USA machen Grundlagen- und klinische Forschung bereits seit Jahren große Fortschritte. Nun müssen wir den Dialog von Wissenschaft und Praxis auch weltweit vorantreiben, um unser Ziel "Advancing Sleep Health Worldwide" zu erreichen." Dafür wird die WASM alle zwei Jahre einen internationalen Fachkongress veranstalten und die neuesten Erkenntnisse des Fachs in ihrer Zeitschrift Sleep Medicine vorstellen.

Infos vom Kongress der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM) im Herbst 2005 in Berlin:

20 Prozent Schlafgestörte.  Der Mensch braucht mindestens sechs Stunden Schlaf pro Nacht.    

Ein Interview der Zeitung Welt mit dem  Kongresspräsident Dr. Ingo Fietze vom Berliner Universitätsklinikum Charité. 

Die Welt: Welche Themen werden auf dem Weltkongress für Schlafmedizin in Berlin diskutiert? Ingo Fietze: Es geht darum, Richtlinien zu formulieren und weltweit einheitliche Standards festzulegen. Wenn jemand in Europa über Schlafmedizin spricht, dann soll sichergestellt sein, dass er dasselbe meint wie jemand in Asien oder Amerika. Natürlich geht es auf dem Kongress auch um neue Forschungsergebnisse und medizinische Methoden zur Behandlung von Schlafstörungen. Die Welt: Hat in Deutschland die Zahl der Menschen zugenommen, die unter Schlafstörungen leiden? Fietze: Ja, das ist so. Und das ist auch ein Grund, warum der Gründungs-Kongress der Schlafmediziner gerade nach Berlin gekommen ist. Deutschland leiden viele Menschen an Schlafstörungen. Und es werden immer mehr. Wir gehen davon aus, dass zwanzig Prozent der Bevölkerung eine Schlafstörung haben. Die Welt: Wie teilen sich diese zwanzig Prozent nach verschiedenen Schlafstörungen und Geschlecht auf? Fietze: Den größten Anteil nehmen die Einschlaf- und Durchschlafstörungen ein. Darunter leiden Frauen zwei- bis dreimal häufiger als Männer. An zweiter Stelle stehen die schlafbezogenen Atmungsstörungen, wie die Apnoe, also Atemaussetzer im Schlaf. Davon sind wiederum Männer zwei- bis dreimal häufiger betroffen als Frauen. Schließlich gibt es noch Bewegungsstörungen - das Syndrom der unruhigen Beine, ein starker Weckreiz, der oft am Durch- oder Einschlafen hindert. Die Welt: Wie viele leiden an einer Schlafapnoe? Fietze: Vier Prozent der Bevölkerung. Doch diese Zahl ist stark altersabhängig. Zwischen dem 40. und 65. Lebensjahr sind es 15 und 20 Prozent - also fast jeder Fünfte. Die Welt: Ist auch Schnarchen eine Schlafstörung? Fietze: Nein, Schnarchen allein noch nicht. Das ist nur ein lästiges Phänomen. 87 Prozent aller Frauen sagen, dass ihre Männer schnarchen, und 58 Prozent der Männer sagen, ihre Frauen schnarchen. Diese Zahlen beziehen sich auf das Alter ab 40. Die Welt: Haben denn Schnarchen und Apnoe die gleiche Ursache? Fietze: Ja. In beiden Fällen wird im Rachen der Atemweg verengt. Schnarchen ist meist ein Vorläufer der Apnoe. Man beginnt so zwischen 30 und 40 zu schnarchen. Später nehmen die Atemaussetzer immer mehr zu. Manche Schnarcher haben Glück und entwickeln keine Apnoe. Die Welt: Wie behandelt man eine Apnoe?  Fietze: Mit einer Atemmaske, die Atemluft mit einem leichten Überdruck bereitstellt. Diese Therapie der Apnoe gibt es seit 1980, und es gibt bis heute wirkt keine effektivere Methode so effektiv. Bei Patienten mit einer milden Schlafapnoe gibt es die Alternative einer Bissschiene, die den Unterkiefer etwas nach vorne verlagert und fixiert. Daher kommen zum Weltkongress der Schlafmediziner auch Zahnärzte. Die Welt: Gibt es nicht auch die Möglichkeit einer Operation? Fietze: In der Tat werden auch Gaumensegel gestrafft, Zungen und Rachenwände operiert, aber es gibt keinen wissenschaftlichen Nachweis, dass diese Methode den anderen überlegen ist.  Die Welt: Aber doch wirksam?  Fietze: Sie kann wirksam sein, muss es aber nicht. Beatmungstherapie wirkt aber zu 99 Prozent. Die Welt: Gibt es in hierzulande mehr Schlafgestörte als in anderen europäischen Ländern? Fietze: In Europa treten Schlafstörungen in England am häufigsten auf. Deutschland liegt auf Platz 3. Ein Vergleich zwischen den Bundesländern zeigt, dass es die meisten Schlafstörungen in der Hauptstadt Berlin gibt. Die Welt: Warum ist das so? Fietze: Das hängt sicher mit dem Lifestyle in dieser Stadt zusammen, dem Lärm, dem Stress und der schlechten Schlafhygiene. Die Welt: Wie viel Schlaf braucht denn der Mensch? Fietze: Ungefähr sechs Stunden. Das ist der Kernschlaf. Danach kommt der Wohlfühlschlaf. Der eine schläft gern sieben Stunden, der andere acht. Im Mittel kommt der Deutsche auf 7,2 Stunden. Die Welt: Und wer kürzer schläft? Fietze: Wer zum Beispiel über eine längere Zeit nur fünf Stunden pro Nacht schläft, hat eine geringere Lebenserwartung.  Das Interview führte Norbert Lossau

Berlin: Eine Nacht im Labor des Schlafs                                                                                                          

Sind Sie tags immer müde? Schlafen Sie schlecht? Dann zögern Sie nicht, sich der Schlafmedizin anzuvertrauen. In Berlin beginnt heute der erste Weltkongress der Schlafmedizin, zu dem rund 1000 Wissenschaftler aus allen fünf Kontinenten erwartet werden. Das zentrale Thema der Tagung ist der "nichterholsame Schlaf". Von den Erkenntnissen der Schlafforscher könnten allein in Deutschland Millionen Menschen profitieren. Nach Einschätzung von Experten leiden nämlich rund 20 Prozent der Bevölkerung an Schlafstörungen.  Für Menschen mit Durchschlafstörungen werde es schon bald neue, bessere Schlaftabletten geben, verrät Kongresspräsident Dr. Ingo Fietze vom Berliner Universitätsklinikum Charité. Sie werden "länger und besser wirken, sicherer sein und nicht abhängig machen". Damit kann Menschen mit Durchschlafstörungen geholfen werden.  Vier Prozent der Deutschen leiden hingegen gar an Atemaussetzern im Schlaf - ein Phänomen, das die Mediziner als Apnoe bezeichnen. Diese Schlafstörung führt nicht nur zu schlechtem Schlaf und Tagesmüdigkeit, sie kann sich auch sehr negativ auf das Herz-Kreislauf-System auswirken, weil das Herz auf den Schlafstress mit erhöhter Aktivität reagiert und im Extremfall die ganze Nacht so intensiv wie beim Jogging schlägt. Apnoe-Patienten haben daher ein deutlich erhöhtes Infarkt-Risiko. Ähnlich viele leiden wiederum unter dem "restless leg"-Syndrom, bei dem sich die Beine unkontrolliert im Schlaf bewegen und damit den Schläfer selbst und andere erheblich stören.  "Wenn Menschen am Tage müde und daher nicht leistungsfähig sind, dann sollten sie daran denken, zu einem Schlafmediziner zu gehen", empfiehlt Fietze, "viele Leute kommen zu spät."  Dabei gibt es in Deutschland mehr als 300 Schlaflabors, in denen sich genau ermitteln lässt, unter welcher Schlafstörung ein Patient leidet. Doch vor einer Nacht im Schlaflabor wird in der Regel mit einem tragbaren Meßsystem der Schlaf im heimischen Bett kontrolliert. Ergeben sich dabei kritische Daten, kann der Fall im Schlaflabor abgeklärt werden. Beim Begriff Labor mag mancher an Flaschen und Reagenzgläser denken, doch ein Schlaflabor ist im Prinzip nichts anderes als ein Krankenhauszimmer mit einem Bett. Davon konnte sich der Autor bei einer Recherche-Nacht im Schlaflabor der Berliner Charité überzeugen. Auffällig ist dann aber doch eine hoch an der Wand angebrachte Kamera, die von einer durchsichtigen Kunststoffhalbkugel umgeben ist - so ähnlich wie Überwachungskameras auf Bahnhöfen. Mit dieser Infrarotkamera werden die schlafenden Probanden die gesamte Nacht über von einem Kontrollraum aus beobachtet. Dort laufen auch die Messdaten zusammen, die von Dutzenden Elektroden am Körper aufgenommen werden.  Vor einer Nacht im Schlaflabor steht also zunächst die Verkabelung: Sensoren für die Messung der Gehirnströme, des EKGs und der Augenbewegung werden angebracht. Dazu Systeme zur Messung des Luftstroms durch die Nase und ein Sensor am kleinen Finger, der den Sauerstoffgehalt im Blut erkennt. Bei einem Atemaussetzer fällt schon nach wenigen Sekunden in der Fingerspitze die Sauerstoffkonzentration ab, erläutert der Stationsarzt Jan-Giso Peter. Und schließlich gibt es noch je einen Messgürtel um Bauch und Brust zur genauen Vermessung der Atmung, plus Sensoren am Hals. Die vielen Kabel werden über eine Verteilerdose so genial in einen Stecker in die Wand geführt, dass man nur diesen herauszuziehen braucht, falls man in der Nacht die Toilette aufsuchen muss.  Zu Beginn der Messnacht werden die Signale der vielen Sensoren erst einmal geeicht. "Die geschlossenen Augen nach links bewegen", heißt etwa ein Kommando aus der Gegensprechanlage. Und schon verändert sich im Kontrollraum irgendein Messwert. Für die Auswertung der gigantischen Datenberge aus einer Nacht werden 30 bis 90 Minuten benötigt - eine Arbeit, die noch immer nicht in gleicher Qualität von einem Computer erledigt werden könne, erläutert Peter. Eine Nacht im Schlaflabor tut nicht weh und ist für den Probanden keinesfalls so schrecklich, wie es Bilder von den vielen Kabeln vermuten lassen. Dennoch ist schlechter Schlaf in der ersten Nacht fast garantiert. Daher müssen richtige Patienten zwei oder drei Nächte im Labor verbringen, um sich an die Situation zu gewöhnen.  

Berlin: Schlafstörungen                                                                                                                                     

Sieben von zehn Deutschen betroffen. Die Deutschen sind ein unausgeschlafenes Volk. Schlaf- und Beruhigungsmittel gehören zu den erfolgreichsten frei verkäuflichen Medikamenten. Den volkswirtschaftliche Schaden durch Schlafstörungen schätzen Mediziner auf zehn Milliarden Euro jährlich. Eine Befragung von 20 000 Patienten in deutschen Arztpraxen lieferte alarmierende Zahlen: Sieben von zehn Befragten klagten über Schlafprobleme, vier von zehn litten daran regelmäßig. Jeder sechste beklagte Tagesschläfrigkeit, acht Prozent nickten tagsüber ungewollt ein. Die Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin listet derzeit 270 akkreditierte Schlaflabors auf. Trotz ihrer rapide wachsenden Zahl haben nur sehr kranke Menschen eine Chance, dort rasch ein Bett zur Abklärung ihrer Symptome zu ergattern. "Normal" Schlafgestörte müssen mit mehrmonatigen Wartezeiten rechnen.
Gründe für den schlechten Schlaf gibt es viele: Schlafwandel, laute Umgebungsgeräusche, Rückenschmerzen, Wadenkrämpfe, überhitzte oder unterkühlte Schlafzimmer (18 Grad sind ideal), Zähneknirschen, das Restless-Legs-Syndrom, bei dem die Beine kribbeln und zucken, Alpträume, Sodbrennen, die "Schlafanfallskrankheit" Narkolepsie, Panikattacken, Schnarchen und eine ungewollte innere Unruhe. -Die Angst vor der nächsten durchwachten Nacht-
Viele Menschen schlafen übrigens nur schlecht, weil ihre Erwartungshaltung zu hoch ist. Sie möchten immer schnell ein- und gut durchschlafen - ein Idealzustand, den mit zunehmendem Alter niemand mehr erreicht. Liegen die Betroffenen wach, ärgern sie sich und bekommen Angst vor der nächsten Nacht, was den Schlaf zusätzlich behindert.
Beim Einschlafen helfen Tipps zur Änderung schlechter Gewohnheiten: Das Schlafzimmer gemütlich, ruhig und dunkel einrichten, das Bett (fast) nur zum Schlafen nutzen, nicht im Bett Fernsehen, nicht zu lange wach im Bett liegen, sondern spätestens nach 30 Minuten aufstehen und eine Runde Lesen bis man wieder müde wird. Tagsüber aktiver und sportlicher sein. Abends möglichst auf geistige wie körperliche Anstrengungen verzichten ebenso wie auf sehr heiße oder kalte Bäder und Aufputschmittel wie Kaffee, Cola oder Schokolade. Auch sehr üppige Mahlzeiten, Alkohol und Zigaretten sind abends tabu.
Stattdessen sollte man Entspannung suchen; auch ein Kräutertee oder warme Milch mit Honig wird empfohlen. Schlummertrünke sind deshalb nicht empfehlenswert, weil der Alkohol neben dem Einschlafen auch das Schnarchen erleichtert und zudem die Fähigkeit behindert durchzuschlafen.
Schlaf- und Beruhigungsmittel sollte man regelmäßig nur nach Rücksprache mit einem Arzt einnehmen. Für hartnäckige Fälle bieten viele schlafmedizinische Zentren "Schlafschulen" an. Dort wird das Problem oft sehr erfolgreich in Gruppen bekämpft.  

(für Köln siehe  www.schlafmedizin-koeln-merheim.de/ )

Berlin: Männer träumen anders als Frauen                                                                                              

Männer träumen häufiger von Gewalt und Sex oder vom Beruf als Frauen. In weiblichen Träumen geht es vermehrt um Familienangehörige und Gefühle. Das berichten Forscher in der Oktoberausgabe des Magazins "Psychologie heute". Der Schlafforscher Michael Schredl vom Zentralinstitut für Seelische Gesundheit in Mannheim und Edgar Piel vom Allensbacher Institut für Demoskopie werteten Interviews über Trauminhalte aus den Jahren 1956, 1970, 1981 und 2000 aus. Nach den Angaben mehrerer Tausend Erwachsener drehen sich Männerträume oft um körperliche Aggression und Sexualität. Es kommen mehr Männer als Frauen vor. Häufiger als bei Frauen geht es um die Arbeitswelt, um Waffen und darum, Ziele zu erreichen. Wenn Frauen dagegen von Aggression träumen, richtet sich diese vorwiegend gegen die Schlafende selbst. In ihrem Schlaf geht es häufiger um traurige Dinge oder solche, die depressiv stimmen. In Frauenträumen kommen beide Geschlechter gleich oft vor. Zentrale Themen sind nahe stehende Personen und Gefühle. Außerdem träumen sie häufiger als Männer von Innenräumen. Zudem tauchen Haushaltsgegenstände und Kleidungsstücke öfter auf. Die Analyse zeigte, dass die Geschlechterunterschiede in den Trauminhalten seit mehr als 40 Jahren gleich geblieben sind. Obwohl die Arbeitswelt nun ein fester Bestandteil im Leben vieler Frauen ist, träumen sie immer noch deutlich seltener von ihrem Beruf als Männer. Die Originalstudie ist im Journal "Personality and Individual Differences" erschienen.

Berlin: Müde trotz Überdrucktherapie bei Schlafapnoe?                                                                                       

Oft muss der Geräte-Druck erhöht oder Maskentyp gewechselt werden. Bleibt Tagesmüdigkeit, ist Medikament Option. Etwa ein Drittel der Patienten, die wegen obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms (SAS) mit nächtlicher kontinuierlicher Überdrucktherapie (CPAP) behandelt werden, klagen weiter über Tagesmüdigkeit. Dann ist detektivisches Gespür gefragt. Dr. Peter Geissler vom Schlafmedizinischen Zentrum der Universität Regensburg berichtete auf der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Schlafmedizin von einer eigenen Untersuchung bei 156 SAS-Patienten, die mit CPAP behandelt wurden. 31 Prozent von ihnen hätten trotz der Versorgung mit einem CPAP-Gerät weiter über Müdigkeit geklagt. Bei einem Viertel sei die Compliance das Problem gewesen, so Geissler auf der Veranstaltung. Die Patienten hatten das CPAP-Gerät weniger als 3,5 Stunden pro Nacht eingesetzt. Bei weiteren 19 Prozent war etwa die Einstellung des Geräts nicht optimal. Oft musste der Druck erhöht werden. Nach Erfahrungen von Privatdozent Ingo Fietze aus Berlin lässt sich sogar bei bis zu zwei Dritteln der Betroffenen die Tagesmüdigkeit durch eine Optimierung der CPAP-Beatmung verringern. Außer einer Druckerhöhung könnten auch ein Austausch des Maskentyps, eine Befeuchtung der Atemluft und etwa Kinnbinden zum Erfolg führen. Es kann aber auch eine zweite Schlafstörung zusätzlich zum SAS bestehen. Bis zu einem Viertel der Patienten beschreiben Beschwerden, die zu einem Restless-Legs-Syndrom passen. Bei etwa einem Drittel der Betroffenen lasse sich die Ursache für die persistierende Müdigkeit trotz aller Detektivarbeit des Kollegen nicht finden, so Geissler und Fietze übereinstimmend. Dann könne eine vigilanzsteigernde Behandlung indiziert sein. Das einzig zugelassene Medikament bei dieser Indikation sei Modafinil (Vigil®), das die Tagesschläfrigkeit in mehreren kontrollierten Studien reduziert habe, so Fietze.

Berlin: Vierfach erhöhte Apoplexie-Rate (Schlaganfall) bei Schlafapnoe-Syndrom                                                         

Nur jeder zehnte Patient wird mit nasaler Überdruckbeatmung therapiert. Herztod meist zwischen Mitternacht und sechs Uhr morgens. In den vergangenen Monaten ist durch mehrere Studien bestätigt worden, dass ein obstruktives Schlafapnoe-Syndrom (SAS) die kardiovaskuläre Sterblichkeit stark erhöht. In den Studien war die Schlaganfallrate bei SAS-Patienten zum Teil vierfach höher als bei Patienten ohne SAS. So hat eine prospektive Kohortenstudie von Ärzten der Universität Toronto ergeben, dass sich bei Patienten mit schwerem SAS, die einen Apnoe-Hypopnoe-Index von mindestens 20 Episoden pro Stunde haben, das Risiko, innerhalb von vier Jahren einen Schlaganfall zu erleiden, fast vervierfacht. Darauf hat Professor Jan Hedner von der Universität Göteborg auf dem Weltkongress der Schlafmediziner in Berlin hingewiesen.  Der Unterschied zu Kontrollpersonen ohne SAS sei auch nach Adjustierung für bekannte kardiovaskuläre Risikofaktoren noch signifikant gewesen, so Hedner. In derselben Untersuchung traten bei den SAS-Patienten auch erstmalige Schlaganfälle dreimal häufiger auf, was nach Berücksichtigung anderer Risikofaktoren nicht ganz statistisch signifikant war (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, online im September publiziert). Eine weitere kürzlich veröffentlichte, prospektive Untersuchung mit über 1600 Teilnehmern verglich Schnarcher, Menschen mit mildem SAS, solche mit schwerem SAS, aber ohne Therapie und solche mit schwerem SAS, die eine nasale Überdruckbeatmung (CPAP) erhielten (Lancet 365, 2005, 1046).  Über zehn Jahre war das Risiko, ein nicht-tödliches, kardiovaskuläres Ereignis zu bekommen, in der Gruppe mit schwerem SAS ohne Therapie nach Berücksichtigung der bekannten Risikofaktoren 3,2 mal höher als bei gesunden Kontrollpersonen. Das Risiko für tödliche Ereignisse war 2,9fach erhöht. Die Wissenschaftler aus Saragoza in Spanien wiesen auch nach, dass die CPAP-Behandlung das kardiovaskuläre Risiko zwar nicht normalisiere, aber doch stark reduziere, wie der Schlafmediziner aus Dänemark betonte. Einen direkten, kausalen Zusammenhang zwischen SAS und kardialem Risiko legt schließlich eine Studie von Ärzten der Mayo Clinic nahe (New England Journal of Medicine 352, 2005, 1206). Es handelte sich um eine retrospektive Analyse von 112 Todesfällen durch plötzlichen Herztod bei SAS-Patienten. Untersucht wurde die Häufigkeit des plötzlichen Herztods in Abhängigkeit von der Tageszeit. Anders als in der allgemeinen Bevölkerung, bei der das Herztod-Risiko zwischen Mitternacht und sechs Uhr morgens am geringsten ist, sei es bei SAS-Patienten in dieser Zeit am höchsten, so Hedner. Das Risiko korrelierte zudem direkt mit dem Apnoe-Hypopnoe-Index. Mit anderen Worten: Je schwerer das SAS, desto wahrscheinlicher wird ein plötzlicher Herztod während des Schlafs. Vor dem Hintergrund dieser Studien äußerte sich Hedner selbstkritisch zu den bisherigen Therapieerfolgen der Schlafmediziner. Nur etwa zehn Prozent der Patienten mit schwerem SAS würden derzeit mittels CPAP-Beatmung adäquat behandelt. "Wir müssen unbedingt unsere Behandlungsquote erhöhen", so sein Fazit.

Berlin: Auch leise Flugzeuge stören den Schlaf                                                                      

Wissenschaftler fordern, Lärmschutzzonen um Flughäfen auszuweiten. Neue Studie mit fast 200 Teilnehmern.  In einer großen Untersuchung zu den Folgen von nächtlichem Fluglärm haben Wissenschaftler deutliche Veränderungen des Nachtschlafs bei höheren Schallpegeln nachgewiesen. Ein Einfluss auf  Stresshormone und Leistungsfähigkeit fand sich nicht. Bei der Untersuchung des Deutschen Instituts für Luft- und Raumfahrt (DLR) wurden 192 Personen insgesamt 2240 Nächte lang beobachtet, und zwar sowohl im Labor als auch zuhause im eigenen Schlafzimmer. Im Labor wurde der Schlaf der Freiwilligen mit Fluglärm vom Band gestört, der vier- bis 128mal pro Nacht mit Schallpegeln von 45 bis 80 Dezibel eingespielt wurde. Im Labor nahm die polysomnographisch gemessene Dauer der Tiefschlafphasen im Mittel um 5,3 Minuten ab. Die Dauer der REM-Phasen stieg um 1,7 Minuten. "Wir haben dabei eine klare Dosisabhängigkeit gefunden", sagte DLR-Forscher Dr. Matthias Basner auf dem Weltkongress für Schlafmedizin in Berlin: Je höher der Schallpegel, desto weniger Tiefschlaf. Aus ihren Messungen haben die Forscher Schwellenwerte errechnet, ab denen im Mittel ein signifikanter Effekt auf den Schlaf zu erwarten ist. Wie Basner erläuterte, liegen diese Schwellen bei vier Ereignissen à 80 Dezibel, acht Ereignissen à 70 Dezibel, 16 Ereignissen à 60 Dezibel oder 64 Ereignissen à 45 Dezibel. Der Schallpegel eines Vortrags in einem kleinen Saal betrage ungefähr 60 Dezibel, so Basner. Zuhause sah die Situation anders aus: Wer im Einzugsgebiet eines Flughafens wohnte und sich an die Geräusche gewöhnt hat, schlief wesentlich besser als jemand, der im Labor derselben Geräuschintensität ausgesetzt wurde. Der Lärm hatte auch keinen Einfluss auf die Ausschüttung der Stresshormone Adrenalin, Noradrenalin und Cortisol oder die Ergebnisse in morgendlichen Reaktionstests, wie Dr. Alexander Samel vom DLR berichtete. Aufgrund der Resultate fordern die DLR-Wissenschaftler, die für Bauprojekte relevanten Lärmschutzzonen im Umfeld von Flughäfen nicht allein vom Schallpegel, sondern auch von der Veränderung physiologischer Schlafparameter abhängig zu machen.  Am Beispiel des Flughafens Leipzig wurde diese Strategie erprobt und eine Lärmschutzzone errechnet, die um 60 Quadratkilometer größer ist als jene, die allein am mittleren Schallpegel ausgerichtet wird.

Berlin: Zu wenig Schlaf macht dick, dumm und krank                                                                          

Die Bedeutung eines gesunden Schlafs wird nach Ansicht des Schlafforschers Jürgen Zulley in Deutschland stark unterschätzt. „Zu wenig Schlaf macht dick, dumm und krank“, sagte der Experte vom Zentrum für Schlafmedizin der Universität Regensburg in einem dpa-Gespräch. Amerikanische Studien belegten: „Kurzschläfer haben eine geringere Lebenserwartung“. Zunehmend fehle eine positive Einstellung zum Schlaf und eine Schlafkultur. „Aber richtig schlafen ist wieder erlernbar.“ „Dumm“ mache andauernder Schlafmangel, da die Gedächtnisleistung verringert werde, sagte der Wissenschaftler. So wurden in Tests neu erlernte Vokabeln nach verschiedenen Schlaflängen abgefragt. Im Tiefschlaf werde Wissen verarbeitet, im Traumschlaf dann motorische Fähigkeiten, wie Autofahren lernen. „Wir speichern Wissen im Schlaf ab. Wer zu wenig Tiefschlaf bekommt, vergisst deutlich leichter.“ Im Schlaf werde das Appetit hemmende Hormon Leptin ausgeschüttet. „Deshalb halten wir es nachts zwölf und mehr Stunden ohne Essen aus -tagsüber fast undenkbar“, sagte Zulley. Werde der Schlaf unterbrochen, kehre der Hunger zurück. „Der Gegenspieler - das Hormon Ghrelin - übernimmt dann wieder die Kontrolle und sagt: Essen.“ Häufig kompensierten Schlafgestörte ihr Unwohlsein mit dem Gang zum Kühlschrank. Dabei ist der Energieverbrauch nachts nur unwesentlich geringer als am Tage. „Schlafen ist ein hochaktiver Prozess. Im Traumschlaf ist das Gehirn oft aktiver als im Wachzustand.“ Durchschlafstörung äußere sich zunächst in Konzentrationsschwäche und Tagschlaf. „Doch auch Herz-Kreislauf-Probleme und Magen-Darm-Erkrankungen sind Folgen.“ Ausschlafen werde statt als Gesundheitsfaktor, besonders in westlichen Industriegesellschaften als Leistungsverweigerungshaltung angesehen. „Dadurch kämpft sich der Durchschlafgestörte durch den Tag und tut seine Probleme als "Befindlichkeitsstörung" ab, mit der er eben klar kommen muss“, sagte Zulley. „Wir sollten regelmäßig, gern und bei geöffnetem Fenster schlafen und nur bei medizinisch diagnostizierten Schlafstörungen unter ärztlicher Aufsicht zu Medikamenten greifen.“

Berlin: Großstädter schlechte Schläfer
Großstädter schlafen einer Studie zufolge deutlich schlechter als Landbewohner. Während beispielsweise in Berlin 13 Prozent der Menschen unter behandlungsbedürftigen Schlafstörungen litten, seien es in Thüringen und Baden-Württemberg gerade mal ein Prozent, berichtete Göran Hajak von der Universität Regensburg bei der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin in Berlin. Auf dem Programm der Tagung stand neben zahlreichen Vorträgen auch die Gründung der "World Association of Sleep Medicine" (WASM), eines weltweiten Netzwerkes von Schlafmedizinern.  
Die Menschen müssten sich wieder klar werden, dass Schlaf ein Genuss sei, sagte Hajak. "Stattdessen betrachten die meisten den Schlaf nur noch als Notwendigkeit, um am nächsten Tag wieder funktionstüchtig zu sein." Ein durchschnittlicher Deutscher schläft nur noch etwas mehr als sieben Stunden pro Tag. Zu Beginn des 20. Jahrhunderts waren es noch rund neun Stunden.  
Ursache der unterschiedlichen Schlafqualität seien vor allem die verschiedenen Lebens- und Arbeitsbedingungen, sagte Hajak. Auch typische Einflüsse einer Großstadt wie Licht und Lärm wirkten sich negativ auf den Schlaf der Menschen aus, ergänzte Ingo Fietze vom Schlafmedizinischen Zentrum der Berliner Charité. Insgesamt leiden etwa vier bis sechs Prozent der Deutschen an schweren Schlafstörungen. Jeder Fünfte ist tagsüber oft müde, weil sein Schlaf nicht erholsam genug ist. 

Berlin: Ist zu wenig Eisen im Gehirn eine Ursache von RLS?                                                            

Substantia nigra betroffen. Forscher vermuten, dass Störungen bei der Eisenaufnahme im Gehirn an der Entstehung eines Restless-Legs-Syndroms (RLS) beteiligt sind. So tritt bei familiärem RLS Eisenmangel in der Substantia nigra auf. Auf dem Weltkongress der Schlafmediziner in Berlin schätzte Professor Wayne Hening aus New York, dass bei etwa einem von 30 Patienten mit RLS eine Behandlung nötig ist. Das primäre Problem sei wahrscheinlich ein Eisenmangel im Gehirn. So sei auffällig, dass Menschen mit tendenziellem Eisenmangel wie Schwangere, Nierenpatienten und regelmäßige Blutspender eine erhöhte RLS-Neigung hätten. In der Substantia nigra sei der Eisengehalt bei familiärem RLS deutlich vermindert. Offensichtlich liege ein zelluläres Problem vor, das Hirnzellen hindere, ausreichend Eisen zu speichern. Hening empfiehlt daher einen Therapieversuch mit Eisen nicht nur bei manifestem Eisen-Mangel, sondern bereits, wenn der Eisenwert im niedrig-normalen Bereich liegt. Mehrere Studien laufen derzeit mit intravenösem Eisen, welches das Gehirn eventuell besser erreicht als die orale Form. Das zweite an der RLS-Pathogenese beteiligte System ist das dop-aminerge System. L-Dopa ist derzeit das einzige in Deutschland zugelassene Mittel gegen RLS. Therapieerfolge gibt es aber auch mit Dopamin-Agonisten, die zum Teil kurz vor der Zulassung für diese Indikation stehen. Eine Erklärung für deren Wirksamkeit ist, dass tagesabhängige Schwankung in der Dopaminfreisetzung bei RLS-Kranken dazu führen, dass sie abends und nachts zu wenig, morgens eher zu viel Dopamin produzieren.

FUNDSACHE   Eine Lobby für Langschläfer

Schlafen soll wieder salonfähig werden. Dafür setzt sich der Verein für Nachtaktive, zeitversetzt- und langschlafende Menschen DELTA t - Verein für Zweitnormalität e.V. ein.  Seit 1993 stemme man sich gegen "die Dominanz der Frühaufstehergesellschaft". Um mitten im politischen Geschehen für sein Anliegen kämpfen zu können, eröffnet der Verein eine Vertretung beim Bund - bezeichnenderweise zwischen dem Finanz- und dem Gesundheitsministerium. Zeitversetzt- und langschlafende Menschen seien vielen Benachteiligungen und Hindernissen ausgesetzt, meint DELTA t: Anrufer, Lieferanten und Postboten etwa setzten "gleichgeschaltete Lebensgewohnheiten" voraus und klingeln schlicht zu früh.  Auch die Öffnungszeiten öffentlicher Einrichtungen und privater Dienstleistungsanbietern kämen Langschläfern nicht entgegen. Doch nun haben Langschläfer ja eine Lobby beim Bund.

Neues Internetportal für Patienten mit Schlafstörungen

Online-Schlaftrainer gibt Betroffenen Tipps bei Schlafproblemen. Bei Bedarf wird empfohlen, sich an einen Arzt zu wenden. Wer schlecht schläft, weiß oft nicht, warum das so ist. Das hat die Auswertung von 5700 Fragebögen zu Schlafstörungen am Schlafmedizinischen Zentrum der Universität Regensburg ergeben. Die Fragebögen sind Teil des Online-Serviceportals www.schlaftrainer.de. Es wurde von dem Regensburger Schlafmediziner Professor Jürgen Zulley entwickelt.  Verknüpft ist das Portal mit einem computergestützten Expertensystem, als erste Anlaufstelle für Betroffene mit Schlafstörungen. Wer den Fragebogen ausfüllt, erhält innerhalb von 24 Stunden eine computergenerierte, zehnseitige Auswertung, in der gegebenenfalls empfohlen wird, sich an einen Arzt oder ein Schlaflabor zu wenden. Entwickelt wurde der Schlaftrainer mit Unterstützung des Unternehmens Kytta, das mit Kytta Sedativum® ein pflanzliches Schlafmittel anbietet. Zulley stellte die Auswertung der 5700 Fragebögen auf der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Schlafmedizin in Berlin vor. Eine wichtige Erkenntnis der Untersuchung: Wer schlecht schläft, weiß meistens nicht, warum. Jeder dritte gab an, abends länger als 45 Minuten wach zu liegen. Ein weiteres Drittel klagte über Durchschlafstörungen. Von diesen Betroffenen erklärte jeder zweite, er könne sich die Probleme nicht erklären. Die Folgen der Schlafprobleme sind erheblich. Immerhin jeder zehnte Teilnehmer an der Umfrage berichtete über Erfahrungen mit Sekundenschlaf am Steuer. 38 Prozent gaben an, dass die Schlafprobleme zu einer gedrückten Stimmung beitrügen. Jeder Vierte nimmt gelegentlich Schlafmittel, sieben Prozent tun das regelmäßig.                               

Außer Daten über Schlafstörungen und ihre psychosozialen Folgen für die Betroffenen liefert die Untersuchung auch eine interessante Korrelation, die sich der Schlafforscher derzeit noch nicht erklären kann: Bei Männern gibt es einen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen Körpergröße und Schlafdauer. Wer größer ist als ein 1,80 Meter, der schläft im Mittel eine Viertelstunde länger als kleinere Geschlechtsgenossen. Bei Frauen gibt es dagegen nur einen nicht-signifikanten Trend: Wer die Durchschnittsgröße von 1,67 Meter überschreitet, schläft im Mittel sechs Minuten länger als kleinere Frauen. 

Tiefschlaf-Gene gefunden

Forscher der Universität Zürich haben Tiefschlaf-Gene entdeckt. Menschen mit einer Mutation im so genannten Adenosin-Desaminase-Gen schlafen tiefer als Menschen mit der normalen Variante des Gens. Die Zürcher Forscher um Hans-Peter Landolt untersuchten die Beziehung zwischen genetisch bedingten Variationen der Hirnaktivität im Schlaf und dem Adenosin- Neurotransmittersystem. An der Untersuchung nahmen mehr als 4300 Probanden teil. Adenosin ist ein chemischer Grundbaustein im Körper, ein Energieträger und ein Botenstoff. Genetische Veränderungen im Adenosin- Neurotransmittersystem beeinflussen das Schlafbedürfnis und die Schlafqualität, sagen die Forscher. In der aktuellen Ausgabe des Magazins "Proceedings of the National Academy of Sciences" berichten sie, dass Schläfer mit dem mutierten Adenosin-Desaminase-Gen auch weniger oft während der Nacht erwachten. Die Genveränderung könnte erklären, warum einige Menschen einen tieferen Schlaf haben als andere. Menschen mit einer anderen Mutation im Adenosin-Systems, im Gen für den Adenosin-A2A-Rezeptor, haben eine veränderte Aktivität der Hirnstromwellen. Die Muster unterscheiden sich während des Schlafs wie auch im Wachzustand, berichten die Forscher. Sie vermuten, dass medikamentöse Behandlungen gegen Schlafstörungen entwickelt werden könnten, die auf das Adenosin-Neurotransmittersystem wirken. Schon früher war vermutet worden, dass genetische Faktoren für das Schlafbedürfnis eine Rolle spielen. Aber die dafür verantwortlichen Gene und ihre Funktionen waren bislang unbekannt.

"Mami, ich kann nicht schlafen..."

Ein Satz, den Eltern gar nicht gerne hören. Da hat man endlich seine Ruhe, und dann kann der Nachwuchs nicht schlafen! Was jetzt? Man kann die Kleinen ja nicht zum Schlafen zwingen.  Treten Schlafstörungen auf, so kann dies auf organische oder andere Ursachen zurückzuführen sein. Hinweise auf eine organische Schlafstörung (etwa durch Apnoe, Problemen mit den Atmungsorganen oder durch Krankheiten) sind unruhiger Schlaf, starkes Schnarchen, Beinschmerzen, etc. In diesen Fällen wird der Kinderarzt den Patienten zur weiteren Abklärung vermutlich in ein Schlaflabor überweisen.                                            

Wesentlich häufiger sind jedoch Schlafstörungen ohne organische Ursachen. Dahinter können je nach Alter Ängste, Reizüberlastung oder auch falscher Erziehungs- bzw. Lebensstil stecken. Fehlendes Durchschlafen im Säuglingsalter ist keine Schlafstörung, sondern eine schrittweise Anpassung an den normalen Schlafrhythmus.

• Verständnis für den noch fehlenden Rhythmus. 
• Erhöhte Regelmäßigkeit im Tagesablauf mit ausgeprägten Unterschieden zwischen Tag und Nacht. 
• Keine stimulierenden Spiele vor dem Schlafengehen, sondern beruhigende Rituale. 

Im Kleinkindalter sind es dann meist diverse Ängste, die ein Kind wach halten: Die Angst vor Dunkelheit, vor dem Alleingelassenwerden, vor Geistern, Räubern, etc. 

• Bei Ängsten mit viel Verständnis reagieren. Lass im Kinderzimmer ein kleines Licht brennen, nimm dem Kind durch regelmäßige Gespräche die Ängste, beruhige es nach einem Albtraum. 
• Wichtig sind auch Einschlafrituale wie das Vorlesen einer Gutenachtgeschichte, ein Abendgebet, ein Glas Milch etc.  
• Kommt es trotzdem immer wieder zu nächtlichen "Besuchen" im Schlafzimmer, ist Konsequenz wichtig: Ein Kind gehört nicht ins elterliche Bett! Hier muss man Grenzen setzen. Hat das Kind Angst, sollte man diese zerstreuen, die Tür zum Kinderzimmer offen lassen, damit es Hintergrundgeräusche hört. Aber das Kind sollte im eigenen Bett schlafen.

Im Schulalter sind oft Schulängste der Grund für Schlafstörungen.

• Die Schule nicht von vornherein negativ und als "Ernst des Lebens" hinstellen.
• Dem Kind Geduld und individuelle Hilfe geben, aber auch klare Regeln für eine übersichtliche Arbeitseinteilung aufstellen.

In der Pubertät entstehen zusätzliche Schlafprobleme durch zunehmende Unregelmäßigkeit des Tagesablaufs und Reizüberflutung durch Computer, Fernsehen, elektronische Spiele etc.

• Achte darauf, dass dein Kind abends nicht stundenlang Computer spielt oder vor dem Fernseher sitzt, sondern schaffe vor dem Schlafengehen ein ruhiges, entspanntes Klima. 
• Sorge für einen regelmäßigen Tagesablauf. 
• Eventuelle Probleme sollten tagsüber angesprochen und Lösungen gemeinsam erarbeitet werden.

Wie lang Kinder schlafen sollten?  Ein Neugeborenes schläft etwa 16 Stunden täglich, wobei die Schlafphasen auf Tag und Nacht verteilt sind. Kein Wunder also, wenn ein Säugling während der Nacht putzmunter ist und dies auch lautstark verkündet.  Bis zum 6. Lebensmonat entwickelt sich unter dem Einfluss von Licht und Dunkel sowie dem sozialen Umfeld ein "normaler" Schlafrhythmus.  Bei einem Kleinkind beträgt der Schlafbedarf dann etwa 12 Stunden. Ein Schulkind braucht 10 bis 12 Stunden Schlaf, ein Jugendlicher etwa acht Stunden. Mein Kind will nicht einschlafen!  Jeden Tag gibt es dasselbe Ritual: Abendflasche, Waschen, Pyjama und Nachtwindel, eine Geschichte oder ein Lied, der Teddybär am Bett, eventuell eine Nachtlampe. Das gibt Ihrem Kind Sicherheit und Stabilität.                                                           

Nachts wacht mein Kind auf und schläft schwer wieder ein. Wenn Ihr Kind in der Nacht aufwacht, ist die Situation plötzlich anders als beim Einschlafen. Das erschreckt es und deshalb braucht Ihr Kind Sie. Dieses Erschrecken hat einen entwicklungsgeschichtlichen Grund. Als wir Menschen noch in freier Wildbahn gelebt haben, nicht geschützt durch sichere Häuser wie heute, hat die Natur zu unserer Sicherheit entwickelt, dass wir Menschen (das betrifft nicht nur Kinder, sondern auch uns Erwachsene) in der Nacht mehrmals für einen ganz kurzen Moment aufwachen um zu überprüfen, ob alles noch so ist wie es beim Einschlafen war. Wenn das so ist, geht dieser kurze Moment vorüber ohne dass wir ihn bewusst bemerken. Ist aber in diesem kurzen Wachmoment die Situation anders als beim Einschlafen, so erschrecken wir, denn anders sein bedeutet Gefahr. Heutzutage schlafen wir nicht mehr im Freien, sondern geschützt in unseren Häusern, dennoch funktioniert dieses alte Alarmsystem immer noch. Und dieses Alarmsystem ist der Grund, dass Ihr Kind erschrickt. Deshalb ist es wichtig, dass Sie dafür sorgen, dass die Einschlafsituation genauso ist wie die Aufwachsituation. Für Sie konkret heißt das, dass Sie zwar bei Ihrem Kind bleiben sollen um es beim Einschlafen zu unterstützen, aber noch während es wach ist, sollten Sie aufstehen und das Zimmer verlassen. Weint es, so gehen Sie zu ihm zurück, beruhigen Sie es, bleiben Sie liebevoll, aber versuchen Sie dennoch wieder zu gehen, bevor es eingeschlafen ist. Anfangs wird Ihr Kind diese neue Verhaltensweise nicht akzeptieren, weil es eine Änderung des Einschlafrituals bedeutet, aber mit der Zeit wird es sich daran gewöhnen.

Woran erkenne ich eine gute Arztpraxis?

Patientenverbände erarbeiten Checkliste gemeinsam mit Ärzten / KBV und Bundesärztekammer kooperieren. Die Checkliste steht als Download im Internet zur Verfügung: http://www.patienten-information.de/content/informationsqualitaet/checkliste_arztbesuch

Schnarcherinnen ins Schlaflabor    Nach den Wechseljahren.

Kommt eine Frau in die Postmenopause, erhöht sich ihr Risiko für eine schlafbezogene Atemstörung drastisch. Dies zeigt eine populationsbezogene Studie an 589 prä-, peri- und postmenopausalen Frauen, in der die Teilnehmerinnen polysomnographisch untersucht wurden. Unabhängig von Alter, Körperbau, Rauchgewohnheiten und anderen Einflussfaktoren stieg das Risiko für mindestens 15 Apnoe- oder Hypopnoephasen pro Stunde in der Postmenopause auf das 3,5fache an. Klagt eine Frau nach den Wechseljahren über schlechten Schlaf, Tagesmüdigkeit und Schnarchen, sollte sie bevorzugt ins Schlaflabor geschickt werden, fordern die Studienautoren im "American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine". (Quelle: Medical Tribune)

Schlafapnoe durch Hirnschäden?  Mit Stottern fängt’s oft an

Die Weichen für eine spätere Schlafapnoe werden möglicherweise schon in der Kindheit gelegt. Kalifornische Forscher machten mittels Kernspintomographie Aufnahmen der Gehirne von 21 Männern mit Schlafapnoe und 21 gleich alten und gleich schweren Kontrollpersonen ohne diese Störung. Im Bereich der Hirnrinde hatten die Patienten in den Bereichen, die Sprachproduktion, Bewegungen und Emotionen kontrollieren, deutliche Defizite. Die Ausdehnung der grauen Substanz war dort bei den Kontrollpersonen um bis zu 18 % größer. Außerdem hatten 38 % der Schlaf-Apnoiker als Kinder gestottert, schreiben die US-Kollegen im "American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine". Daraus schließen sie, dass bereits damals ein Hirnschaden vorgelegen haben könnte, der möglicherweise auch zu der Entwicklung einer Schlafapnoe beigetragen hat. Enge Atemwege auf Grund von Übergewicht, kleinem Kiefer oder großen Tonsillen wären dann nur ein Triggerfaktor, der für die Verschlimmerung der Schlafapnoe sorgt. (Quelle: Medical Tribune)

Akromegalie-Patienten auch durch Atemprobleme geplagt

Bei jedem zweiten Patienten sollten wegen des Schnarchens Schlafuntersuchungen gemacht werden. Pegvisomant normalisiert IGF-1-Wert. Zu den typischen Veränderungen bei einer Akromegalie gehören außer etwa großen Händen und Füßen sowie Diabetes mellitus auch eine vergrößerte Zunge und vermehrtes Schnarchen. Bei Patienten mit Akromegalie sollte deshalb eine Schlafuntersuchung gemacht werden.

Gesundheitsberichterstattung des Bundes Heft 27 Schlafstörungen

Das Bundesgesundheitsministerium hat in Zusammenarbeit mit dem Robert Koch Institut ein umfangreiches und lesenswertes Heft herausgegeben, welches die Schlafstörungen behandelt. Auf 50 Seiten werden die Schlafstörungen abgehandelt. Das Heft (Nr. 27) ist kostenlos und kann über folgende Linkadresse bestellt werden: http://www.rki.de/cln_006/nn_352008/DE/Content/GBE/Gesundheitsberichterstattung/gbe__node.html__nnn=true  

Selbsthilfe weitet den Service „Patienten informieren Patienten“  aus

Das von der Selbsthilfe SAS-Köln im Schlafmedizinischem Zentrum Köln-Merheim eingerichtete „Patienten informieren Patienten“ (PiP)- Büro (Öffnungszeiten do 14-16 Uhr Raum 61), in dem sich Patienten oder Interessierte über die Schlafapnoe informieren können, wird jetzt auch auf weitere Schlaflabore ausgedehnt. In den Schlaflabors des Malteser Krankenhaus Sankt Hildegardis, Köln-Lindenthal und im Krankenhaus der Augustinerinnen Köln-Innenstadt findet jeden ersten Dienstag im Monat dieser Dienst auch statt. Terminvergabe und Anmeldung im jeweiligen Schlaflabor.

Lautstärken

• Lautestes Schnarchen 93 Dezibel (dB),
• Autos im Straßenverkehr erzeugen zwischen 70 und 90 dB,
• Bauarbeiten zwischen 90 und 110 dB

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